Como Evitar Malformações Congênitas: 12 Passos

2023-05-08 23:25:12

Como Evitar Malformações Congênitas

3 Partes:Mudando o estilo de vidaPreparando o corpoMantendo o corpo saudável

A malformação congênita é uma complicação que ocorre durante o desenvolvimento do bebê ainda no útero. A maioria das malformações congênitas acontece durante os três primeiros meses da gravidez. Um defeito congênito pode trazer muitas alterações na aparência física, nas funções do organismo ou em ambos. Cerca de 4% dos bebês têm malformação congênita, que ocorre independentemente das condições da gravidez.[1] No entanto, eles podem ter uma série de causas, que variam desde infecções, exposições a substâncias químicas e vão até o uso abusivo de álcool e drogas.[2] Há vários Passos que podem ser seguidos a fim de evitar estes problemas e aumentar a chance de levar para casa um bebê feliz e saudável.

Parte 1
Mudando o estilo de vida

  1. 1
    Evite consumir álcool. Não beba cerveja, vinho, licor e nenhuma outra bebida alcoólica enquanto estiver tentando engravidar e durante a gestação. Não existe uma quantia de álcool que seja segura para ingerir na gravidez e, quando a mulher bebe, o álcool passa da corrente sanguínea da grávida para o feto.
    • A exposição ao álcool durante a gestação pode causar desordens do espectro alcoólico fetal. Um dos transtornos mais graves é a síndrome alcoólica fetal (SAF). A SAF é a principal causa conhecida de deficiência intelectual em diversos países, incluindo o Brasil, que poderia ser evitada.
    • Beber durante a gravidez também pode ocasionar abortos e bebês natimortos.[3][4]
  2. 2
    Pare de fumar. Não existe uma quantia segura de fumaça de cigarro a qual uma mulher grávida e o bebê possam ser expostos, então sempre evite fumar e ser uma fumante passiva enquanto estiver tentando engravidar ou durante a gestação propriamente dita.
    • O consumo do tabaco aumenta o risco de parto prematuro, de nascimento de bebês abaixo do peso, de defeitos congênitos como lábio leporino ou fenda palatina e de morte. Mulheres que fumam durante a gravidez têm mais propensão a sofrer aborto espontâneo. Elas também têm maior probabilidade de ter um bebê com problemas de saúde. Fumar na gravidez também está relacionado à síndrome da morte súbita infantil (ou do lactente).[5]
  3. 3
    Converse com o médico sobre medicamentos. Alguns remédios de venda livre ou não, conhecidos como "teratogênicos", trazem um risco alto de malformação congênita. Se você estiver tomando algum remédio, fale com seu médico antes de engravidar.
    • Os remédios teratogênicos são mais perigosos entre a primeira e a oitava semana de gestação, quando a mulher pode não saber que está grávida. Sendo assim, é muito importante consultar um médico se estiver tomando medicamentos e deseje engravidar.
    • Há muitos medicamentos que estão na categoria de teratogênicos, inclusive alguns antibióticos, o lítio, remédios para tratar câncer e problemas na tireoide, anticoagulantes, remédios para acne, hormônios masculinos, anticonvulsivantes, antidepressivos, entre outros. Uma lista útil que descreve os medicamentos de alto risco pode ser encontrada aqui (em inglês).[6][7][8]
  4. 4
    Recuse ou pare de consumir drogas ilegais. O consumo de drogas como a cocaína, metanfetamina e heroína pode ocasionar sérias complicações durante e depois da gravidez. Estas e outras drogas ilícitas devem ser evitadas a todo custo, tanto na tentativa de engravidar quanto durante a gestação.
    • A cocaína, a heroína e outras drogas podem levar a nascimentos prematuros, bebês abaixo do peso, defeitos no coração e outras complicações para o recém-nascido. Além disso, o filho da mulher que usa cocaína ou heroína na gravidez pode nascer viciado nestas drogas e ter sintomas de abstinência dolorosos.
    • O uso de cocaína na gestação pode originar defeitos nos membros, nos rins, no sistema urinário e no coração do bebê. A droga também pode causar microcefalia, uma doença que afeta o desenvolvimento do cérebro, que fica menor do que o normal. A cocaína também causa com frequência o descolamento da placenta, que pode ser fatal tanto para a mãe quanto para o feto.
    • O uso de heroína pode causar problemas respiratórios, hipoglicemia, hemorragia intracraniana (sangramento cerebral) e outras doenças.[9][10][11] A heroína e outros opiáceos também podem causar uma síndrome de abstinência no recém-nascido, que é muito difícil de tratar.
  5. 5
    Evite a exposição às toxinas ambientais. Há muitos solventes, inseticidas e gases tóxicos que podem causar malformação e você deve evitar situações nas quais possa ficar exposta a taus agentes.
    • A lista de toxinas potencialmente perigosas é grande e a exposição a elas pode acontecer de diversas maneiras: reforma de móveis ou pintura, trabalho agrícola, ingestão de água poluída, residir próximo a depósito de resíduos e assim por diante.
    • As toxinas mais comuns com as quais a mãe pode entrar em contato são os pesticidas (inseticidas, herbicidas, fungicidas), solventes (gasolina, solvente de tinta, removedor de esmalte de unha) e corantes (coloração de cabelo, tinta para móveis, tinta de tecido). Para obter uma lista maior de toxinas perigosas, consulte este site (em inglês).
    • Para obter uma descrição mais completa do potencial de perigo causado pelas toxinas ambientais e quando a exposição a elas pode ocorrer, consulte este site (em inglês). [12]

Parte 2
Preparando o corpo

  1. 1
    Planeje-se para ter um bebê. Como o maior número de defeitos congênitos ocorre nos três primeiros meses da gestação, é muito importante saber se você está grávida. Na verdade, é recomendável que se fale com o médico antes de engravidar a fim de discutir seu histórico familiar.
    • Planejar a gravidez com o aconselhamento de um médico é mais importante ainda para mulheres que já tiveram um filho com malformação congênita.
    • O planejamento dá o tempo necessário para parar com os vícios, como fumar e beber, além de preparar o corpo para este grande evento.
    • Você também pode solicitar alguns exames antes de engravidar ou no começo da gestação para descobrir defeitos congênitos possíveis ou reais. Esses exames incluem um teste genético para descobrir se você ou o seu parceiro carregam genes perigosos, assim como exames diagnósticos que podem descobrir riscos de malformações e detectar problemas genéticos.[13][14]
  2. 2
    Tome ácido fólico. Essa vitamina do complexo B é fundamental para evitar defeitos no tubo neural no cérebro e na espinha do bebê, incluindo a anencefalia e a espinha bífida, respectivamente. É recomendável que uma gestante tome pelo menos 400 mcg de ácido fólico por dia e que comece a tomar no mínimo três meses antes de engravidar.[15]
    • O mais seguro é tomar 400 mcg de ácido fólico por dia nos três meses anteriores à gravidez e continuar a tomá-lo até, pelo menos, o terceiro mês da gestação.
    • Boas fontes de ácido fólico são cereais, espinafre, feijão, aspargos, laranja e amendoim. No entanto, o jeito mais fácil de obter a quantia recomendada da vitamina é por meio de um multivitamínico. Não se esqueça de conversar com o médico sobre o uso e os benefícios de ácido fólico. [16][17]
  3. 3
    Mude a alimentação. Determinados alimentos podem conter toxinas perigosas tanto para a mãe quanto para o bebê, incluindo mercúrio, salmonela, listeria, shigella e E. coli e, portanto, é preciso evitá-los antes e durante a gravidez.
    • Evite comer peixes como peixe-espada, tubarão e cavala, pois eles podem conter níveis altos de mercúrio, o que pode causar problemas de visão e audição, assim como danos cerebrais.
    • Não coma peixe cru ou mariscos na gravidez. Evite comer sushi e sashimi, ostras, amêijoas e vieiras.
    • A intoxicação alimentar também pode ser muito perigosa para o bebê. Nunca deixe de cozinhar muito bem aves, carne vermelha e ovos e evite frios, salsichas e comidas que contenham carnes cruas ou ovos que não estejam completamente cozidos (molho holandês, salada César, gemada e outros).[18][19][20]
  4. 4
    Adote um estilo de vida saudável. Quanto mais saudável seu corpo estiver, menores as chances de ter um bebê com malformação congênita. Por isso, é importante ter uma alimentação balanceada, praticar exercícios com regularidade e controlar o peso corporal.
    • Uma dieta balanceada inclui os seguintes alimentos: cinco porções de frutas e legumes por dia, de duas a três porções diárias de laticínios com baixo teor de gordura, alimentos ricos em proteínas todos os dias e duas porções de peixe por semana. Seja cuidadosa e verifique cada alimento a fim de saber o nível de mercúrio e toxinas que eles podem conter. Para maiores informações sobre a alimentação saudável na gestação, veja aqui (em inglês).
    • Fale com seu médico antes de começar ou continuar com uma rotina de exercícios, principalmente se você já tiver alguma doença pré-existente (cardíaca, pressão alta etc.) que possa colocar em risco você e o bebê.
    • Meia hora de exercícios de baixo impacto por dia é a quantia recomendada para mulheres grávidas. Algumas atividades saudáveis são: se exercitar em uma bicicleta ergométrica, nadar, fazer aeróbica de baixo impacto e, principalmente, caminhar. Não deixe de se hidratar e evitar a hipertermia.
    • A obesidade aumenta as chances de malformações congênitas no bebê, incluindo doenças de coração e espinha bífida. Portanto, é importante ter um estilo de vida saudável e controlar o peso antes de engravidar. Um índice de massa corporal (IMC) ideal é entre 20 e 25, enquanto que um IMC de 30 ou mais indica obesidade.[21][22]

Parte 3
Mantendo o corpo saudável

  1. 1
    Controle as doenças crônicas. Se você tiver uma condição física que exija mais esforço do seu organismo durante a gravidez ou que coloque o bebê em risco, fale com o médico sobre maneiras de controlá-la.
    • A diabetes dos tipos 1 e 2 sem controle pode representar um grande risco de aborto para a mulher e pode ocasionar vários defeitos no cérebro, na espinha, no coração, nos rins e em outras regiões do corpo do recém-nascido.[23]
    • A diabetes gestacional pode afetar qualquer mulher, principalmente as com mais de 25 anos, as obesas, as que tenham um histórico familiar de diabetes, ou mulheres de origem não caucasiana. A diabetes gestacional pode levar a um parto prematuro ou então fazer com que o bebê nasça muito acima do peso normal, com um nível baixo de açúcar no sangue e com predisposição para a diabetes do tipo 2.[24]
    • Dê uma atenção especial para a epilepsia, obesidade e pressão alta caso você esteja planejando engravidar e converse com o médico sobre os riscos que estas doenças apresentam na gravidez.[25]
  2. 2
    Tome as devidas precauções contra infecções. Algumas infecções podem originar malformações congênitas e, portanto, você precisa se cuidar para evitar situações de contágio, além de manter as vacinas em dia.
    • A rubéola (sarampo alemão) é uma doença muito perigosa por causar defeitos congênitos nos bebês. Converse com um médico antes de engravidar para fazer um exame de sangue e detectar a imunidade à doença.
    • A toxoplasmose pode causar problemas de audição e de visão, assim como deficiência intelectual. O parasita é transmitido quando comemos verduras mal lavadas e cruas ou através de carne malcozida e ainda pelo contato com as fezes de animais (principalmente do gato). Não se esqueça de lavar e cozinhar legumes e carnes, usar luvas ao mexer na terra do jardim e (se puder) evitar esvaziar caixas de areia de animais.
    • O citomegalovírus (CMV) pode causar problemas de visão e de audição, além de deficiência intelectual, e o contágio se dá através da urina e outros fluidos corporais de crianças. Se você tiver contato com crianças sempre, o ideal é que coloque luvas quando for trocar as fraldas e sempre lave as mãos.[26][27]
  3. 3
    Vá ao médico com regularidade. Consultar um médico antes de engravidar e durante a gestação é crucial para evitar malformações congênitas. Vá ao médico antes da gravidez para falar sobre seu histórico médico e familiar e começar os cuidados pré-natais assim que souber que está grávida.[28]

Dicas

  • Você deve evitar saunas e banheiras de hidromassagem. O excesso de calor é perigoso durante a gestação.
  • A cafeína deve ser limitada. Ela pode ser encontrada no café, em chás, em refrigerantes e no chocolate. Leias os rótulos para controlar a ingestão da substância. Você vai ficar surpresa em saber que mais de 200 alimentos, bebidas e remédios de venda livre contêm cafeína.
  • Evite qualquer contato com roedores! Na lista estão também o porquinho da índia e o hamster. Nunca toque em um ninho, pois ele está contaminado com urina e excrementos do animal. Chame uma empresa especializada em controle de pragas para remover camundongos ou ratos que tenha entrado em sua casa. Se você tiver um animal de estimação que seja um roedor, ele deve ser mantido fora de casa. Peça a outros membros da família para limpar a gaiola do bichinho e dar comida a ele.
  • A toxoplasmose é um a doença parasitária que pode prejudicar muito o feto. Tome cuidados especiais para não comer carne malcozida e nunca lide com caixas de areia de gatos. Sempre use luvas para mexer no jardim.
  • Caso você precise ir ao dentista ou realizar exames diagnósticos durante a gravidez, avise o dentista ou médico que está grávida. É preciso ter um cuidado adicional no caso de um raio X.
  • Se houver histórico familiar de problemas na gravidez ou malformação congênita, avise o médico. Um aconselhamento genético pode fornecer informações esclarecedoras necessárias na decisão de iniciar uma família.
  • A obesidade ou a desnutrição na gestação podem causar problemas. Se possível, não engorde mais de que 7 kg na gravidez. Assim que ficar grávida, não deixe de fazer todas as refeições e não deixe de comer por causa do ganho de peso. As calorias e os nutrientes obtidos por meio de uma alimentação saudável são necessários tanto para você quanto para o bebê.
  • Informe ao médico as seguintes condições:

    • Dor de qualquer natureza.
    • cólicas muito fortes.
    • Dificuldade de locomoção.
    • Falta de ar.
    • Edemas (inchaço das articulações).
    • Sangramento vaginal.
    • Tontura.
    • Desmaios.
    • Diminuição nos movimentos do bebê.
    • Contrações uterinas.
    • Perda do líquido amniótico.
    • Palpitações (batidas violentas do coração).
    • Taquicardia (batidas rápidas do coração).
    • Náusea persistente ou vômito.
  • A náusea, estômago sensível e enjoo matinal são comuns na gravidez. Muitas vezes, um alimento que você adora pode deixá-la enjoada. Quando isso acontecer, é possível substituir este alimento por outro saudável e benéfico. Em vez de fazer três refeições maiores, experimente comer um pouco menos de cinco a seis vezes por dia.

Avisos

  • Não use drogas ilícitas se estiver grávida.
  • Evite a exposição a substâncias tóxicas, principalmente a solventes, mercúrio e chumbo, a inseticidas e tinta/gases liberados pela tinta.
  • Não tome bebidas alcoólicas na gestação.

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Fontes e Citações

  • http://www.cdc.gov/ncbddd/bd/default.htm
  • http://www.cdc.gov/ncbddd/bd/prevention.htm
  • http://www.cdc.gov/ncbddd/bd/research.htm
  1. ↑ http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/birth_defects_and_drugs
  2. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/birthdefects.html
  3. ↑ http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/prevention.html
  4. ↑ https://www.dshs.state.tx.us/birthdefects/prevent.shtm
  5. ↑ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/tobaccousepregnancy/
  6. ↑ http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/pregnancybabies/pregnancy/problemswiththebaby/pages/causes-of-birth-defects-teratogens.aspx
  7. ↑ http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/birth_defects_and_drugs
  8. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2154342/
  9. ↑ http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/pregnancybabies/pregnancy/problemswiththebaby/pages/causes-of-birth-defects-teratogens.aspx
  10. ↑ http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/illegal-drugs-during-pregnancy/
  11. ↑ http://www.marchofdimes.org/pregnancy/illicit-drug-use-during-pregnancy.aspx
  12. ↑ http://www.healthandenvironment.org/birth_defects/peer_reviewed
  13. ↑ https://www.dshs.state.tx.us/birthdefects/prevent.shtm
  14. ↑ http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq165.pdf?dmc=1&ts=20150630T2047091103
  15. ↑ http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/pubs/nutrition/folate-eng.php
  16. ↑ http://www.mass.gov/eohhs/gov/departments/dph/programs/family-health/birth-defect/prevention.html
  17. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-nutrition/art-20045082
  18. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-nutrition/art-20043844
  19. ↑ http://www.marchofdimes.org/pregnancy/mercury.aspx
  20. ↑ http://healthycanadians.gc.ca/eating-nutrition/healthy-eating-saine-alimentation/safety-salubrite/vulnerable-populations/pregnant-enceintes-eng.php
  21. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12728129
  22. ↑ http://sogc.org/publications/healthy-eating-exercise-and-weight-gain-beforeand-duringpregnancy/
  23. ↑ http://www.hhc.org/News-Events/Health-News/Uncontrolled-Diabetes-in-Women-Linked-to-Birth-Def
  24. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/risk-factors/con-20014854
  25. ↑ http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/prevention.html
  26. ↑ http://www.healthandenvironment.org/birth_defects/peer_reviewed
  27. ↑ http://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/pregnant.html
  28. ↑ http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/prevention.html