海蜇出没！被蜇伤后伤痕一两年才能消除（海蜇蜇伤能自愈吗）

市民王先生是游泳爱好者，前天游泳被海蜇蜇伤，起初只是火燎燎的疼痛，随即双腿起了数道长约10厘米，宽约1厘米的红色斑痕，又痛又痒。开始没有在意的他半小时后就出现了胸闷憋气的症状，而且越来越严重，才赶紧到海慈医疗集团皮肤科就诊。接诊的郑玮清主任医师为他清洗了蜇伤部位的皮肤，由于皮炎的症状比较重，出现了过敏的症状，又给予应用抗过敏药物及拔罐、针刺等中西医结合治疗，症状明显减轻。但他身上的伤痕一般要一年两年才能消除。

海慈医疗集团皮肤科周东主任介绍，海亦称水母，每年7到10月份浮出水面，捕鱼人或游泳的人常被蜇伤。每年到了夏季都有许多被海蜇蜇伤的患者，患者一般可在数分钟出现触电样刺痛感，数小时后伤区逐渐出现触电样刺痛感，逐渐出现线状排列的有红斑的血疹，痒而灼痛，轻者可在20天左右自愈。敏感性强的患者局部可出现红斑水肿、风团、水泡 、淤斑，甚至表皮坏死。严重者出现荨麻疹样皮疹，全身伴有过敏性症状，如口渴、乏力、出冷汗、胸闷、呼吸困难、血压下降等症状，出现过敏性休克 。一旦蜇伤需及时到医院就诊，如治疗不及时可因呼吸困难、肺水肿而死亡，不可掉以轻心。

另外 ，专家还提醒，大雨过后不要下海游泳。在游泳时或在船上 、岸上发现海蜇，绝不能用手或肢体接触、捞取或戏耍它。一旦被海蜇蜇伤，局部可能出现红肿和疼痛伤者切不可惊慌。首先，请不要用淡水冲洗，要及时用碱水冲洗，并马上到当地医院诊治，一般能较快好转和痊愈。反之，如果被蜇伤者处理失当或大意麻痹，则可能出现因救治不及时而发生肺水肿等危险情况，从而加重病情。如果被大面积蜇伤，要立即拨打120急救电话 ，及时送往当地医院救治。城市信报记者 宫岩 通讯员范晓苹

[编辑: 宗瑞琪]

近日，广州的吴先生在惠州冲浪期间不慎被水母蜇伤，当时有刺痛，没有明显肿胀及活动受限，当天到当地医院就诊，医生予以消肿止痛后症状好转。然而，两天后，吴先生足踝部疼痛却愈发严重，且出现红肿、水疱，局部出现渗液。

随后，吴先生拖着肿胀渗血的右腿前往南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）就诊，医生为其清理水母残留触手和坏死组织后，进行抗感染、抗过敏治疗，经过一周多的治疗，吴先生终于顺利出院了。

吴先生入院时右足、右踝肿胀、疼痛，皮肤溃疡、流脓，小腿活动受限，不能行走。南医三院足踝外科主任医师黎润光表示：“当时患者的情况，如果不及时处理，很可能面临感染进一步扩散的风险，一旦侵袭到深筋膜，将导致坏死性筋膜炎，后果不堪设想。”

医疗团队仔细检查患处，将患处水母残留触手和患者腿部坏死组织清理干净，清洗脓液，予以抗生素抗感染、抗过敏治疗，局部进行紫外线照射。卧床治疗三天后，患处溃烂开始结痂，肿胀消退许多。

经过一周多的治疗，患者腿部感染得到控制，红肿痛明显好转，创面洁净。

“被海洋动物蜇伤之后不要慌张，首先去除它的触手，防止后续危害。”黎润光介绍，脱离母体的触手能够继续释放刺细胞,因此最好先把皮肤上的残余触手清除掉,再处理伤口,否则有可能在处理伤口的时候,触手受到挤压或刺激会将更多的刺细胞射出。

如果水母的触手依然挂在皮肤上,要试着将其弄下来,或者想办法使其失去活性——做这些的时候要保证伤者不要乱动。有条件的话,戴上手套来移除触手,或者使用厚的衣服、镊子、小木棍等,轻轻地将水母触手从皮肤上分离。

基本的原则是:不能用皮肤直接接触水母的触手,并最低程度减少触手在受伤者皮肤上的移动。

一定要用海水冲洗。接下来用海水冲洗蜇伤的部位,以抑制皮肤上未发射的刺细胞的活性。

一定要记住不要用淡水,否则有相反的效果。任何改变刺细胞内外溶液盐浓度平衡的举动,都可能刺激刺丝囊的射出,并释放更多的毒液,要抑制刺细胞的活性,用醋冲洗也是一个好方法。

刮掉刺细胞。有条件的话,还可以用小刀或者剃须刀、卡片之类的东西,温柔地分离掉皮肤上的刺细胞。

在刮刺细胞之前用剃须泡或者肥皂泡沫进行涂抹效果会更好。刮掉刺细胞之后,重新用醋或盐水溶液涂抹,或者用海水冲洗。

最后让蜇伤部位自然干燥,可以服用一些抗组织胺药物,如苯海拉明,或者涂抹氢化可的松乳膏，以减少瘙痒和肿胀感。后续的处理中，需要每天清洗开放的创口，并涂抹抗生素软膏以防止细菌感染。大多数水母蜇伤的疼痛感在处理之后10分钟内开始消退，24小时内基本消除。

若出现严重症状，应立即前往医院就诊。比较严重的局部症状，如蜇伤处皮肤红肿明显,烧灼样刺痛感，创口溃烂；全身中毒症状，如恶心呕吐、头痛头晕、乏力、关节痛等；出现可能致命征象（过敏性休克），可快速蔓延的荨麻疹症状、喉头肿胀、呼吸困难、神志改变、休克，甚至心脏骤停。

文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政
通讯员 游华玲