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如何在自然流产后备孕

2 部分:自然流产后的身体恢复备孕

自然流产是在妊娠20周内，在自然状态下发生的流产，是孕妇妊娠早期的常见并发症。大约有10%-25%的妊娠以自然流产而告终。这之后，你会经历焦虑、沮丧等一系列不良情绪，并对计划再次怀孕感到困惑。^[1]大多数自然流产由胚胎染色体异常所致。只要没有严重的风险因素，很多女性在自然流产后都能再次顺利怀孕并分娩，只有5%的女性会连续两次经历自然流产。^[2]

部分 1
自然流产后的身体恢复

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自然流产后，至少等一到两个月后再尝试怀孕。自然流产后的那段时间会很艰难，你可能想要尽快再次怀孕，来弥补心里的创伤。一些人会感到空虚，并试图在几周甚至短短几天后就再次怀孕，以填补内心的空虚。建议你给自己至少一到两个月，或者两个月经周期的休息时间，等身体恢复后再计划怀孕。^[3]
- 流产后，你的体力可能只需要几个小时到几天就能恢复，但是月经需要四到六周的时间才能恢复正常。从自然流产失去胎儿的伤痛中恢复过来是一个缓慢的过程。别急，慢慢来！^[4]
- 一些保健医生建议在自然流产后，等半年再计划怀孕，但是并没有相关研究证实是否真的有必要等待那么长的时间。如果身体健康，一个月经周期后你已经准备好再次怀孕的话，就无需再等待。^[5]
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排除自然何流产引起的健康问题或并发症。和医生讨论自然流产可能引致的风险或并发症。^[6]
- 有些女性怀的可能是葡萄胎。葡萄胎是子宫腔内的一种良性肿瘤。葡萄胎使妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，胎盘形成水泡状囊肿胎块，无法正常发育。建议做了葡萄胎手术后的女性，等半年到一年的时间再怀孕。
- 如果是因为异位妊娠自然流产，或有过异位妊娠史，医生会检查你的输卵管，以诊断单侧或双侧输卵管是否通畅或有损伤。如果输卵管堵塞或损伤，再次异位妊娠的风险也相应增加。^[7]
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如果你有两次或两次以上的自然流产史，请向医生咨询潜在风险。有过一次以上自然流产史的女性应该在尝试再次怀孕前接受检查，以确定是否存在任何潜在问题。医生会给你做如下检查：^[8]
- 激素因素测试：医生会测试甲状腺激素、孕酮以及催乳素水平。如果激素水平异常，医生会在给你治疗一段时间后，重新做测试。
- 子宫输卵管造影：子宫输卵管造影可以检查子宫形态与大小，确定子宫是否有瘢痕、息肉、纤维瘤或间隔壁等。这些在试管婴儿术中会影响受精卵的着床，所以检查子宫的各项指标很重要。医生还会做宫腔镜检查，这种检查使用一种微型光学仪器，对宫腔进行观察、诊断及治疗。
- 另外可能还要验血、男女双方的DNA检测或者超声检查。
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如果有传染病，要积极进行检测和治疗。为了确保自然流产后能顺利怀孕，你应该进行性传播感染疾病（STI）的相关测试，并在治愈后才尝试怀孕。一些传染病会增加再次自然流产的风险，比如：^[9]
- 衣原体感染：衣原体感染是一种性传播疾病（STI），通常没有任何症状。如果你或伴侣有感染的可能性，应该去医院做相关检查，并在治愈后再怀孕。
- 子宫或阴道感染：医生会帮你检查子宫和阴道感染情况，并予以治疗。
- 李氏杆菌病：李氏杆菌感染由食用未经巴氏消毒的奶酪或者牛奶引起。
- 弓形虫病：弓形虫病由食用不清洁的水果、蔬菜和肉类引起。肉类要充分煮熟，新鲜水果和蔬菜要清洗干净。做园艺和清洁猫砂盆时，需要戴手套，因为猫的排泄物携带弓形虫。
- 细小病毒：这是一种病毒感染，也叫传染性红斑。虽然很多传染性红斑的女性患者可以正常怀孕，但是这种病毒会造成自然流产。
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如果情绪不稳或感觉沮丧，请积极寻求治疗或心理咨询。如果你在自然流产后有情绪问题，医生可能会为你和伴侣推荐互助小组，或者咨询顾问。和其他有相同经历的人谈话可以帮助你平复心境，得到心理解脱。和伴侣一起携手渡过这段艰难时期，可以加深彼此的感情，更好地为你下次怀孕做准备。^[10]^[11]
- 你也可以向家人和朋友寻求帮助。有时候，有一个人在你身边听你诉说不安和恐惧就挺好的。

部分 2
备孕

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保持膳食均衡，并维持正常体重。为了降低再次自然流产的风险，你应该保持膳食均衡。均衡膳食包括这四类食物，也就是水果和蔬菜、蛋白质、奶制品和谷类。^[12]
- 确保每日膳食包括五份新鲜或冷冻水果，不多于170克的肉类、鱼类、蛋类、豆类或豆腐等蛋白质含量丰富的食物，三到四份新鲜或冷冻蔬菜，六到八份面包、米饭、面食和早餐麦片等谷物，以及两到三份酸奶和硬质奶酪等乳制品。^[13]
- 维持与自己的年龄和体型相符的体重也至关重要。避免体重偏轻或超重。利用网上的计算工具来测定身体质量指数（BMI）是否在正常范围内，并确定为维持正常体重每日所需的卡路里摄入量。
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每天进行身体锻炼，但是要避免剧烈运动。在自然流产后的恢复阶段，要避免一切剧烈运动，但是可以进行散步、瑜伽或冥想等温和的运动。坚持每天运动可以让你感觉健康、充满活力，还可以让身体处于最佳状态，为下一次怀孕做好准备。^[14]
- 瑜伽等温和的运动还能帮你减压，缓解自然流产引起的焦躁情绪。一定要学会如何应对压力，这对身体健康很重要，也能帮你为下次怀孕做好后准备。^[15]
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每天服用产前维生素和叶酸补充剂。通过运动维持健康体重，维持均衡饮食，这样可以为人体提供许多必需营养素和矿物质。产前维生素和叶酸等补充剂已被证实可以帮助减少自然流产，和胎儿早产或偏小的风险。向医生咨询关于叶酸补充剂摄取的建议，帮助自然流产后的身体恢复。^[16]^[17]
- 叶酸补充剂可以帮助降低脊柱裂等神经管畸形风险。神经管畸形会导致胎儿的脊髓发育异常。
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减少酒精、咖啡因和尼古丁的摄入。研究显示酒精、咖啡因和尼古丁等成分，会增加自然流产的风险。^[18]
- 少喝或不喝酒。每天饮酒的女性或者每周饮酒超过14单位的女性，有更高的自然流产风险。计划怀孕时，每周饮酒量不要超过两个单位，或者彻底戒酒。如果你的伴侣平常酗酒，那么他的精子数量和质量都会受到影响。
- 为了保险起见，计划怀孕时减少吸烟的次数，或者彻底戒烟。
- 建议孕妇每天摄入不超过200毫克的咖啡因，或者两杯咖啡的量。注意，绿茶、功能性饮料和其它一些软饮料也含有咖啡因。一些伤风感冒类药物和巧克力也可能含有咖啡因。计划怀孕时，要尽量减少咖啡因的摄入。
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除非有必要，否则尽量避免一切药物治疗。除了医生推荐的一些治疗感染或其它健康问题的药物，在计划怀孕时，你应该避免服用其它药物，包括非处方药和草药。草药并不受美国食品药物管理局监督和管理，所以在接受草药或其它药物疗法之前，请先咨询医生。^[19]
- 如果你在服用抗生素治疗病毒感染，等你结束抗生素疗程，并治愈病毒感染后，再计划怀孕。
- 如果你因为异位妊娠在接受药物治疗，在结束甲氨蝶呤治疗后，等三个月再计划怀孕。
- 如果你正在接受疾病或感染的治疗，在药物疗程结束后再尝试怀孕。