囊肿，顾名思义是一种囊性肿瘤，大多数情况下囊肿属于良性病变，比如肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿等等。
大部分囊肿不疼不痒，如果置之不理，会产生严重后果吗？超声硬化治疗后囊肿能否消失？本期特邀北京医院超声医学科主任戴维德教授解答相关问题。
大多数囊肿为退行性疾病，随年龄增长发病率呈上升趋势
囊肿来源于人体皮肤、皮下或脏器组织,可发生在人体的任何部位,是我们日常查体中通过超声发现的最常见的病变。
囊肿的病因复杂，多囊肝、多囊肾等为先天性疾病，是一种遗传类疾病。
而大多数囊肿为退行性疾病，有文献表明，40岁以上的健康人群，肾囊肿发病率超过40%，而50岁以上超过半数可筛查出肾囊肿。并且随着年龄增长，囊肿的发病率和大小都呈上升趋势。
临床数据显示：肝肾囊肿患者年龄中位数均在65岁以上
北京医院超声介入团队的临床数据显示，5年来治疗的肝肾囊肿患者年龄中位数均在65岁以上，个别40岁及以下接受治疗的病例为患有先天性多囊肝、多囊肾的患者。
剧烈咳嗽可引起部分甲状腺囊肿破裂
部分甲状腺囊肿的囊壁由疏松结缔组织及血管构成，位置表浅，囊肿较大或者血管壁脆弱的老年患者有时在剧烈咳嗽、猛地扭头或其它外力作用下非常容易让囊肿破裂。表浅部位的囊肿尚容易压迫止血。
但如果直径大于5cm的大囊肿位于肝、肾等腹部深方或后方时，止血通常较为困难，加之很多老年患者患有多种心脑血管疾病，日常需服用各种抗凝、抗血小板药物或其它活血化瘀的中成药，强大的抗凝作用更难以止住凶猛的出血。这些因素均有可能使这些平常看起来温和的水泡瞬间成为“定时炸弹”。
囊肿体积增大、伴有疼痛或压迫症状时需及时治疗
还有某些位置特殊的肝肾囊肿即使不出血，也有可能引起肾盂积水或相邻器官受压，从而引起其它症状。先天性肝、肾囊肿发展到晚期还会有高血压、肝肾衰竭等严重影响患者生存期的并发症。
另外，妇科最常见的巧克力囊肿如果发生感染、蒂扭转也会造成急腹症，而且巧克力囊肿是育龄期女性常见的不孕病因之一。
因此，我们认为囊肿还是需要定期复查以了解变化情况。如发现囊肿体积增大,伴有疼痛或压迫症状时仍需及时治疗。
手术后囊肿能否消失？
患者刘大爷30多年前体检，右肾发现囊肿，当时直径4cm，之后每年例行随访均发现囊肿逐渐长大，术前两个囊肿最大径分别达11cm及9.6cm，并时常感到右侧腰部酸胀伴隐痛。
经超声引导下右肾囊肿硬化治疗，刘大爷复查发现，术后20个月，中上部囊肿已消失，下极囊肿缩小率达97%，临床症状已基本消失。
至此，困扰刘老30余年的两个“定时炸弹”仅在局麻下便被成功拆除，并且没有损伤到周边的其它器官，他再也不用担心这两个囊肿越长越大，之后剧烈运动或外力撞击后“吹弹可破”了。
目前首选临床微创治疗
戴维德教授介绍，随着介入超声治疗技术的迅速发展,经皮穿刺肝、肾囊肿,甲状腺囊性或囊实性良性结节,经皮或经阴道穿刺卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊肿硬化治疗技术已经得到了广泛的临床应用,成为目前临床首选的微创治疗方法。
囊肿患者日常生活管理要注意什么？
宜食含优质蛋白质高的食物，注意高蛋白、高纤维素食物的补充，多食富含维生素的水果，常吃新鲜蔬菜，如猕猴桃、苹果、菠萝、卷心菜、油菜、胡萝卜、白菜、香菇等；忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等，忌烟酒。
未手术治疗者可适当增加运动，采取散步、游泳、慢跑、打太极等方式，以提高抵抗力。术后患者应先卧床休息，在医生指导下下床活动。
注意个人卫生，避免寒冷刺激，做好保暖，积极防止感染，保持生活规律，保证充足的睡眠，避免劳累。
保持轻松、愉快的心情，避免紧张、焦虑等情绪刺激。
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工人日报客户端《乐健康》第220期
来源：工人日报客户端 工人日报记者 姬薇
本期编辑：成露 窦小涛
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治疗囊肿需要多少钱
“医生，体检结果显示我的肝上长了一个囊肿，怎么办？它会不会变成肝癌啊？”
“天啊，我的乳房竟然有个囊肿，那我是不是得切掉乳房？我以后还怎么见人？”
……
体检中经常出现囊肿，它到底是个什么东西？应该怎么处理？实际上，不同部位的囊肿有不同的应对方法。
肝囊肿是肝常见的良性疾病，临床上以先天性肝囊肿较为多见，部分患者可由寄生虫感染等因素所引起，高发年龄在20-50岁。
肝囊肿生长缓慢，大多数没有明显的症状，也不会发生癌变。一般来说，直径在5cm以下的肝囊肿不需要进行特殊治疗，随访观察即可，每隔6-12个月到医院进行B超检查。如果肝囊肿的直径大于5cm，并且出现了并发症，影响正常的生活，就需要及时进行治疗。
肾囊肿多是良性肾囊肿即从肾脏长出囊肿，是泌尿外科常见的一种良性疾病，多数是单纯性肾囊肿，肾囊肿的发病率随着年龄的增长不断增加。
临床上，肾囊肿一般没有症状，也不会损害肾功能，只有增大到一定程度，挤压周围器官的时候，才会引起出血、破裂、感染等异常。
因此，肾囊肿是否需要手术，主要取决于患者的年龄、囊肿的大小以及囊肿的位置等。如果肾囊肿的直径在5cm以下，通常不需要特殊治疗，每6-12个月去医院检查一次囊肿体积变化即可。如果囊肿直径在5cm以上，可以视具体情况选择穿刺抽液或者手术治疗。
乳腺囊肿是乳腺部位囊性的肿物，呈圆形或椭圆形的肿块，腺体里面有囊性的占位性包块，囊腔内充满液体。乳腺囊肿只是乳房结构的一种改变，主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变，数量不一，有的只有一两个，有的多达十几个，但不会增加乳腺癌的风险。
临床上，95%的乳腺囊肿不用进行特殊的治疗，定期观察即可，建议每6个月做一次B超检查。如果年龄在40岁以上，除了B超检查之外，再加上每年一次的钼靶检查。
需要注意的是，如果乳腺囊肿直径在2cm以上，并且伴随囊液浑浊、有钙化点、囊壁较厚、周边有血流等结构混乱情况，需要进一步通过穿刺活检等明确诊断，必要时进行手术治疗。
卵巢囊肿越大越危险卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，常见于育龄期女性。卵巢囊肿有各种不同的性质和形态，可以表现为一侧性或多侧性、囊性或实性、良性或恶性。
绝大多数生理性的卵巢囊肿是不会出现任何症状的，最后会慢慢消退，无需进行治疗。如果卵巢囊肿的体积较大，而且长期存在，就会导致严重的并发症，威胁生命健康，需要及时进行手术。
尤其是卵巢巧克力囊肿，虽然是良性的，但却会发生转移和复发，不排除癌变的可能，需要多加注意。
宫颈囊肿的形成原因与脸上的青春痘相类似，当皮肤发炎时，毛孔被堵塞，就会出现痘痘。同样的，当宫颈出现慢性炎症的时候，宫颈上腺体的开口就会被堵住，时间一长，就形成了宫颈囊肿。
一般情况下，宫颈囊肿不痛不痒，也不会引起任何不适，因此不需要打针吃药，避免过度治疗。但是，一定要定期复查。对于直径较小，比较分散，而且宫颈液基细胞学涂片无异常的宫颈囊肿来说，每年复查即可；对于直径较大，比较密集，而且突出宫颈表面的宫颈囊肿来说，可以根据实际情况，进行激光、微波或电刀切除治疗。
总的来说，身体出现的大多数囊肿都是良性的，不需要过度治疗，但也不能掉以轻心，不管不顾，一定要定期复查，听从医生的指导。如果在随访期间发现异常，应及时进行治疗，不要带有侥幸心理，以免导致病情恶化。#清风计划##科学真相##谣零零计划#
参考资料：
[1]《答案来了！体检查出各种囊肿，哪些会癌变？哪些相安无事？》.健康时报.2021-04-10
[2]《宫颈囊肿最“青睐”三类女性》.健康时报网.2019-12-27
[3]《肝上有囊肿，别太慌张》.健康时报网.2019-12-30
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