Comment prévenir les malformations congénitales

2023-05-08 23:25:12

Comment prévenir les malformations congénitales

3 parties:Modifier son style de viePréparer son corpsRester en bonne santé

Une malformation congénitale est un problème affectant bébé durant son développement dans l’utérus. Elle se produit généralement au cours du premier trimestre (les trois premiers mois) de la grossesse et modifie l’aspect physique, les fonctions du corps ou les deux. Environ 4 % des bébés sont concernés par ce problème, peu importe le déroulement de la grossesse[1]. Cependant, la malformation congénitale peut avoir différentes causes dont les infections, l’exposition à des substances chimiques et l’abus d’alcool ou de drogue[2]. Certaines mesures peuvent être prises pour la prévenir et augmenter les chances d’accoucher d’un bébé sain et heureux.

Partie 1
Modifier son style de vie

  1. 1
    Évitez l’alcool. Évitez les bières, vins, liqueurs et autres formes d’alcool durant la phase de conception ou de grossesse. Il n’existe aucune quantité minimum d’alcool pouvant être bue durant la grossesse. Lorsqu’une femme boit, l’alcool passe de son sang au fœtus.
    • Une exposition prénatale à l’alcool peut causer des troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale (TSAF). L’un de ces troubles les plus sévères est le syndrome d’alcoolisation fœtale. Aux États-Unis, il s’agit de la principale cause d’incapacité intellectuelle pouvant être évitée.
    • La consommation d’alcool durant la grossesse peut aussi causer une fausse couche ou une mortinaissance[3][4].
  2. 2
    Évitez la cigarette. Il n’existe aucune quantité minimale de cigarettes pouvant être fumées sans risque durant la grossesse. En outre, votre bébé reste exposé à la fumée. Évitez donc les cigarettes et la fumée secondaire durant la phase de conception et de grossesse.
    • Le tabagisme augmente les risques de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, de malformation congénitale (fente labiale ou fente palatine) et de décès du bébé. Les femmes qui fument durant la grossesse sont plus exposées au risque de fausse couche. Enfin, le tabac serait lié au syndrome de mort subite du nourrisson[5].
  3. 3
    Discutez avec votre médecin de vos médicaments. Certains médicaments en vente libre et sur ordonnance, connus sous le nom de tératogènes, augmentent le risque de malformation congénitale. Si vous suivez un traitement, demandez l’avis de votre médecin avant d’envisager la grossesse.
    • Les médicaments tératogènes sont très dangereux entre la première et la huitième semaine de grossesse. Durant cette période, une femme peut être enceinte sans le savoir. Il est donc très important que vous consultiez un médecin si vous prenez des médicaments et souhaitez tomber enceinte.
    • De nombreux médicaments sont dits tératogènes. Il s’agit entre autres des antibiotiques, lithium, médicaments pour la thyroïde et le cancer, anticoagulants, antiacnéiques, hormones mâles, antiépileptiques, antidépresseurs et bien d’autres encore. Vous trouverez une liste détaillée des médicaments à risque ici[6][7][8].
  4. 4
    Ne prenez pas ou arrêtez de prendre des drogues illicites. La consommation de drogues comme la cocaïne, la méthamphétamine et l’héroïne est responsable de problèmes graves durant et après la grossesse. Ces drogues illicites et toutes les autres doivent être évitées à tout prix durant la phase de conception et de grossesse.
    • La cocaïne, l’héroïne et les autres drogues illicites sont responsables de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, de malformations cardiaques et d’autres complications chez le nouveau-né. En outre, un enfant né d’une mère ayant consommé de la cocaïne ou de l’héroïne durant sa grossesse peut être dépendant de ces drogues dès sa naissance et ressentir de douloureux symptômes de privation.
    • La consommation de cocaïne durant la grossesse provoque chez le bébé une malformation des membres, des intestins, des reins, du système urinaire et du cœur. Elle provoque également une microcéphalie, un problème responsable du développement anormal du cerveau (qui reste de petite taille). Enfin, la cocaïne peut causer un décollement placentaire qui peut être fatal pour la mère et le bébé.
    • La consommation d’héroïne provoque une hypoglycémie, une hémorragie intracrânienne (saignement dans le cerveau) et d’autres malformations[9][10][11]. L’héroïne et les autres opiacés sont également responsables du syndrome de privation qui est très difficile à traiter chez le nouveau-né.
  5. 5
    Évitez l’exposition aux toxines environnementales. De nombreux solvants, insecticides et vapeurs toxiques du quotidien provoquent des malformations congénitales. Évitez au maximum l’exposition à ces substances.
    • La liste des toxines potentiellement dangereuses est longue et l’exposition peut survenir de multiples façons : en repeignant les meubles ou les murs, en faisant une activité agricole, en ingérant de l’eau polluée, en vivant près des sites de déchets dangereux, etc.
    • Les toxines les plus susceptibles d’entrer en contact avec une mère sont les pesticides (insecticides, herbicides, fongicides, etc.), les solvants (essence, diluants à peinture, dissolvants, etc.) et les colorants (colorants métallifères, peintures pour meubles, teintures pour tissu, etc.). Pour une liste détaillée des toxines dangereuses, allez ici.
    • Pour une description détaillée des éventuels risques des toxines environnementales et des situations qui peuvent causer une exposition, lisez ceci[12].

Partie 2
Préparer son corps

  1. 1
    Planifiez votre grossesse. Étant donné que la plupart des malformations congénitales se produisent durant les trois premiers mois de grossesse, il est très important que vous sachiez si vous êtes enceinte ou pas. Consultez au préalable un médecin pour discuter de vos antécédents familiaux et médicaux.
    • Planifier la grossesse avec l’avis d’un médecin est d’autant plus important pour les femmes ayant déjà eu un enfant avec des malformations congénitales.
    • Planifier votre grossesse vous donne le temps d’arrêter vos mauvaises habitudes, comme boire et fumer, et vous aide à préparer votre corps à ce grand évènement.
    • Vous pouvez demander à passer un test de dépistage avant ou durant la grossesse pour déceler une éventuelle malformation congénitale. Il est également possible que vous passiez un test de porteur (pour voir si vous ou votre partenaire êtes potentiellement porteur de gènes défectueux) en plus des tests de dépistage et de diagnostic qui déterminent les risques et identifient les maladies génétiques[13][14].
  2. 2
    Prenez de l’acide folique. Cette vitamine B est essentielle à la prévention des anomalies du tube neural au niveau du cerveau (anencéphalie) et de la moelle épinière (spina bifida) du bébé. Les femmes enceintes doivent prendre au moins 400 µg d’acide folique par jour. L’idéal reste d’en prendre trois mois avant la grossesse[15].
    • L’approche la plus sure consiste à prendre 400 µg d’acide folique par jour avant de tomber enceinte puis de continuer à en prendre la même quantité durant les trois premiers mois de grossesse.
    • Les bonnes sources d’acide folique sont les céréales, les épinards, les haricots, les asperges, les oranges et les cacahouètes. Cependant, le meilleur moyen d’en obtenir suffisamment est de prendre des multivitamines. Discutez avec votre médecin de l’utilisation et des bienfaits de l’acide folique[16][17].
  3. 3
    Modifiez votre alimentation. Certains aliments contiennent des toxines dangereuses pour vous et votre enfant à naitre. Il peut s’agir de mercure, de salmonelles, de listeria ou de E. coli. Ces aliments doivent être évités avant la conception et durant la grossesse.
    • Ne mangez pas d’espadons, de requins, de tiles ou de maquereaux rois, car ils peuvent contenir d’importantes quantités de mercure. Ils sont susceptibles de causer des troubles de l’ouïe ou de la vue, mais peuvent également endommager le cerveau.
    • Ne mangez pas de poissons crus ou de fruits de mer durant la grossesse. Évitez les sushis, les sashimis, les huitres, les palourdes et les pétoncles.
    • L’empoisonnement alimentaire est également très dangereux pour un enfant à naitre. Veillez à bien cuire vos volailles, vos viandes et vos œufs. Évitez les viandes froides, les hotdogs et les aliments contenant des œufs crus ou partiellement cuits (sauce hollandaise, vinaigrette césar, lait de poule et autres[18][19][20]).
  4. 4
    Adoptez un mode de vie sain. Plus votre corps est sain, moins votre bébé risque d’avoir une malformation congénitale. Il est donc important que vous ayez une alimentation équilibrée, pratiquez une activité physique régulière et surveillez votre poids.
    • Une alimentation équilibrée comprend : 5 portions de fruits ou de légumes par jour, 2 à 3 portions de produits laitiers faibles en gras par jour, des aliments riches en protéines tous les jours et 2 portions de poisson par semaine. Vérifiez que chaque aliment ne contient pas trop de mercure ou d’autres toxines. Pour plus d’information sur une alimentation saine durant la grossesse, consultez cet article.
    • Demandez l’avis de votre médecin avant de commencer ou de poursuivre un programme d’exercices, notamment si vous souffrez d’un quelconque problème de santé (maladie cardiaque, hypertension artérielle, etc.) qui risque de vous affecter vous et votre bébé.
    • Les femmes enceintes doivent pratiquer 30 minutes d’exercices à faible impact chaque jour. Parmi les activités sans risque possibles, on peut citer le vélo stationnaire, la natation, la danse aérobique sans sauts et surtout la marche. N’oubliez pas de vous hydrater correctement et d’éviter la surchauffe.
    • L’obésité augmente les risques de malformations congénitales chez le nouveau-né (complications cardiaques et spina bifida). Il est donc important que vous adoptiez un style de vie sain et surveilliez votre poids avant la grossesse. L’indice de masse corporelle (IMC) idéal se situe entre 20 et 25 alors que si vous avez un IMC de 30 ou plus, vous êtes considérée comme obèse[21][22].

Partie 3
Rester en bonne santé

  1. 1
    Soignez vos maladies chroniques. Si vous souffrez d’un problème qui risque d’affecter votre bébé durant la grossesse ou qui peut être dangereux pour lui, consultez un médecin pour voir s’il serait possible de le traiter.
    • Les diabètes de type 1 et de type 2 non traités chez la mère augmentent les risques de fausse couche et sont responsables de différentes malformations congénitales au cerveau, à la moelle épinière, au cœur, aux reins et aux autres parties du corps du nouveau-né[23].
    • Le diabète gestationnel peut toucher toutes les femmes, mais celles de plus de 25 ans, obèses, ayant des antécédents de diabètes dans la famille et d’origine non caucasienne sont plus à risque que les autres. Le diabète gestationnel est responsable d’un poids excessif à la naissance, d’une naissance prématurée, d’une hypoglycémie et d’un diabète de type 2 chez le bébé[24].
    • Méfiez-vous particulièrement de l’épilepsie, de l’obésité et de l’hypertension quand vous prévoyez de tomber enceinte. Demandez à votre médecin ce que ces problèmes impliquent pour votre grossesse[25].
  2. 2
    Faites très attention au risque d’infection. Certaines infections peuvent causer des malformations congénitales et, non seulement vous devez les éviter, mais vous devez également vérifier que vous êtes à jour avec vos vaccins.
    • La rubéole est une des principales causes de malformations congénitales chez les enfants. Parlez-en avec votre médecin avant de tomber enceinte. Il vous fera passer des examens sanguins pour vérifier si vous êtes immunisée contre cette infection.
    • La toxoplasmose provoque des troubles de la vue et de l’ouïe, mais est également responsable de déficiences intellectuelles. Le parasite se transmet par la consommation de légumes non lavés et crus ou de viandes mal cuites. Il se transmet également par le contact avec des déjections d’animaux (notamment les chats). Veillez à bien laver et cuire les légumes et la viande, à utiliser des gants lorsque vous jardinez et (si possible) à ne pas changer la litière des animaux.
    • Le cytomégalovirus provoque des troubles de la vue et de l’ouïe, mais est également responsable de déficiences intellectuelles. Il se transmet par l’urine des enfants et les autres fluides corporels. Si vous êtes régulièrement entourée d’enfants, portez des gants lorsque vous changez leurs couches et lavez-vous régulièrement les mains[26][27].
  3. 3
    Consultez régulièrement un médecin. Il est important que vous consultiez votre médecin avant et durant la grossesse pour prévenir les risques de malformations congénitales chez votre bébé. Consultez votre médecin avant la grossesse pour discuter de vos antécédents familiaux et médicaux, mais aussi pour entamer les soins prénataux dès le début de votre grossesse[28].

Conseils

  • Évitez les hammams, les saunas et les spas. L'excès de chaleur est dangereux durant la grossesse.
  • Limitez votre consommation de caféine. On en trouve dans le café, le thé, les boissons énergisantes et le chocolat. Lisez les étiquettes de ce que vous mangez pour éviter d’en ingérer accidentellement. Vous serez étonné de savoir que la caféine est présente dans plus de 200 aliments, boissons et médicaments en vente libre.
  • Évitez tout contact avec les rongeurs comme les cochons d’Inde et les hamsters. Ne touchez jamais leur litière, car elle est couverte d’urine et de déjections. Contactez une entreprise d’extermination des nuisibles pour éliminer les souris ou rats dans votre maison. Si vous avez des animaux domestiques rongeurs, gardez-les dans une autre pièce. Demandez à un de vos proches de nettoyer leur cage et de les nourrir.
  • La toxoplasmose est une maladie parasitaire pouvant affecter sévèrement un enfant à naitre. Prenez des précautions particulières pour ne pas manger de viande mal cuite et ne jamais manipuler la litière d’un chat. Portez toujours des gants lorsque vous jardinez.
  • Si vous devez recevoir des soins dentaires ou passer des tests de diagnostic durant votre grossesse, dites à votre dentiste ou à votre médecin que vous êtes enceinte. Des soins particuliers sont nécessaires en vue d’une exposition aux rayons X.
  • S’il y a déjà eu des antécédents de malformations congénitales ou de problèmes durant la grossesse dans votre famille, avisez-en le médecin. Un conseiller en génétique peut vous donner les informations dont vous avez besoin dans votre décision de fonder une famille.
  • Être obèse ou avoir un poids insuffisant durant la grossesse peut causer des problèmes. Si possible, prenez 6 kg de plus que votre poids normal avant de tomber enceinte. Durant la grossesse, ne sautez pas de repas même si votre poids augmente. Les calories et les nutriments que vous apporte une alimentation saine sont indispensables pour vous et votre bébé.
  • Prévenez votre médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

    • une quelconque douleur
    • une violente crampe
    • des difficultés à marcher
    • un essoufflement
    • un œdème (un gonflement des articulations)
    • un saignement vaginal
    • des vertiges
    • des évanouissements
    • une diminution de l’activité physique du bébé
    • des contractions utérines
    • une fuite du liquide amniotique
    • des palpitations (un rythme cardiaque anormal)
    • une tachycardie (une accélération du rythme cardiaque)
    • des nausées ou vomissements persistants
  • Les nausées, maux d’estomac et sensations désagréables au réveil sont normaux pour une future maman. Il arrive qu’un aliment que vous appréciez en temps normal vous rende nauséeux. Si ça se produit, remplacez-le par quelque chose de plus sain. Au lieu de manger trois grands repas, mangez également cinq ou six petits repas durant la journée.

Avertissements

  • N’utilisez pas de drogues illicites durant la grossesse.
  • Évitez l’exposition aux substances toxiques comme les solvants, le mercure, le plomb, les insecticides, la peinture et les vapeurs de peinture.
  • Évitez l’alcool durant la grossesse.

Sources et citations

  1. ↑ http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/birth_defects_and_drugs
  2. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/birthdefects.html
  3. ↑ http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/prevention.html
  4. ↑ https://www.dshs.state.tx.us/birthdefects/prevent.shtm
  5. ↑ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/tobaccousepregnancy/
  6. ↑ http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/pregnancybabies/pregnancy/problemswiththebaby/pages/causes-of-birth-defects-teratogens.aspx
  7. ↑ http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/birth_defects_and_drugs
  8. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2154342/
  9. ↑ http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/pregnancybabies/pregnancy/problemswiththebaby/pages/causes-of-birth-defects-teratogens.aspx
  10. ↑ http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/illegal-drugs-during-pregnancy/
  11. ↑ http://www.marchofdimes.org/pregnancy/illicit-drug-use-during-pregnancy.aspx
  12. ↑ http://www.healthandenvironment.org/birth_defects/peer_reviewed
  13. ↑ https://www.dshs.state.tx.us/birthdefects/prevent.shtm
  14. ↑ http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq165.pdf?dmc=1&ts=20150630T2047091103
  15. ↑ http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/pubs/nutrition/folate-eng.php
  16. ↑ http://www.mass.gov/eohhs/gov/departments/dph/programs/family-health/birth-defect/prevention.html
  17. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-nutrition/art-20045082
  18. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-nutrition/art-20043844
  19. ↑ http://www.marchofdimes.org/pregnancy/mercury.aspx
  20. ↑ http://healthycanadians.gc.ca/eating-nutrition/healthy-eating-saine-alimentation/safety-salubrite/vulnerable-populations/pregnant-enceintes-eng.php
  21. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12728129
  22. ↑ http://sogc.org/publications/healthy-eating-exercise-and-weight-gain-beforeand-duringpregnancy/
  23. ↑ http://www.hhc.org/News-Events/Health-News/Uncontrolled-Diabetes-in-Women-Linked-to-Birth-Def
  24. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/risk-factors/con-20014854
  25. ↑ http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/prevention.html
  26. ↑ http://www.healthandenvironment.org/birth_defects/peer_reviewed
  27. ↑ http://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/pregnant.html
  28. ↑ http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/prevention.html

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