科普|受伤了一定要打破伤风针吗?(被刀割伤要打破伤风吗)

日常生活中,我们经常会遭遇外伤,如手被锐器划伤,不小心踩在钉子上等,这时候就有人会咨询医生需不需要打破伤风针。那么,受伤了就一定要打破伤风针吗?


不是所有的“伤”都要打“针”

破伤风杆菌能够通过皮肤黏膜上的创口侵入人体,在无氧的条件下生长繁殖,产生的毒素会引起人体全身肌肉强直性痉挛。破伤风杆菌在人类、动物的粪便以及泥土、铁锈中大量存在,如果伤口接触过泥土、生锈的铁器等物品,并且有污染,伤口小而深、容易形成相对封闭厌氧环境的,就需要打破伤风针。而对于一些伤口较浅的皮外伤,则无须打破伤风针。

受伤以后,为减少破伤风杆菌的生存率,伤口处理是首先要做的事情。可以用双氧水来清洗创面,对伤口扩大清创面的处理,让伤口充分接触氧气,保持通风,不要形成无氧的伤口环境。清理好伤口后,如需要注射破伤风疫苗,最好在24小时内打破伤风针。假如错过了这个最佳时间,根据破伤风感染潜伏期一般为一周左右这一期限,一周之内补打也还是有意义的。因此,伤后24小时内甚至稍晚注射破伤风针,均能起到预防作用。

破伤风针有两种,过敏人群要谨慎

目前临床使用的预防破伤风药物主要有“破伤风抗毒素”和“破伤风人免疫球蛋白”两种。前者是从动物血液中提取出的,患者使用时有可能会出现过敏反应,注射前必须进行皮试。后者是从人的血液中提取出的,因此一般不会发生过敏反应,无需皮试,安全性较高。

“破伤风人免疫球蛋白”所有人受伤后都能打,而“破伤风抗毒素”绝大多数人都会过敏。由于“破伤风人免疫球蛋白”属于血液制品,国家对血液制品的生产有严格规定,加上需求量大,因此,“破伤风人免疫球蛋白”常常出现一针难求的现象。

而如果有过敏反应的患者,在“破伤风人免疫球蛋白”缺货的情况下,可采取脱敏注射法注射“破伤风抗毒素”。所谓的脱敏注射法,就是用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍,分小量数次作皮下注射,每打一次观察30分钟,以免发生剧烈反应。但这种方法有一定的危险性,很多医院并不推荐。

预防破伤风,百白破疫苗是最佳方案

除了打破伤风针以外,婴幼儿时期接种百白破疫苗也是预防破伤风的有效方案。百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风。新生儿出生3个月、4个月、5个月都会连续接种三针的百白破疫苗,然后等到18个月后,再接种一针加强型的百白破疫苗,6周岁时再接种白破疫苗。一般情况下,按步骤完成接种之后,人体内的破伤风抗体能持续到16周岁。在这个有效期内,便无须再打破伤风针。(姚敏雯)


被刀割了很深的伤口怎么办


在日常生活中都曾发生过,因小小的意外造成流血事件,像是做菜时不小心切到手、不小心跌倒造成皮肤擦伤、刮胡子不小心划伤自己的脸等小意外,如果不小心发生流血,到底该怎么处理呢?

千万不要学习网络上、或是电影上所教的,用烟草、辣椒粉、咖啡渣来止血等偏方,反而会引起严重感染喔!


伤口流血时的实时处理

无论是割伤或擦伤,若是受伤的当下有流血的状况,要先以干净布或绷带轻轻按压在伤口上来止血,伤口如果没有很深,通常 5 分钟内可以止住血,但是如果加压超过15 分钟还持续再出血的话,就要立刻前往医院进行止血了。


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止血完毕后的伤口处理动作如下:

1. 清洁

生理盐水,配合无菌棉球使用,将无菌生理食盐水沾湿,从伤口处中心向外划圆开始清洁。初次清洗要将沾染的脏污给清掉,如泥土、砂石等,但如果伤口表面附着很多脏东西,可以先用碘伏消毒,接着以生理盐水冲掉


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这一步骤的重点是每次换药的清洁,要清掉上一次涂抹的药膏、或是渗出的变干血块及组织液,这一步骤要慢慢且要仔细的清洗伤口。

2. 上药

创伤药膏的涂抹,自己在家里使用的时候,需注意药膏的有效期限喔!已经想不起来药膏是多久前买的,就不要使用了。


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如果是干净的伤口,用生理盐水冲洗完毕后,就抹上药膏,记得只要用干净的干棉棒沾药膏,然后薄擦一层在伤口上即可,不需要厚敷。

3. 包扎

不要让伤口暴露在空气之中,因为伤口最怕的就是感染


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让伤口保持适当湿润有助于愈合,因为伤口自然渗出的分泌物,含有丰富的生长因子,细胞间的修复,需要在湿润的伤口上进行,所以再也不要傻傻地将伤口打开来风干它。

4. 更换

换药的频率,会依照伤口严重性分泌物多少来决定换少药次数,不具感染可能的表浅伤口,不需每天换药或一天换多次药,避免过度换药可能会带来伤口感染风险。


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若一般的伤口,通常早晚各换 1 次药就很足够了,但如果是遇到渗出液很多的伤口,或是不小心弄湿的伤口,就按照上列步骤再次执行换药吧!

伤口包扎完的后续处理

如果伤口很深或很脏,或是在过去5年内没有受过伤的人,可以考虑接种破伤风疫苗,以预防感染和严重疾病的发生。


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在伤口未好期间,每天仍可以正常洗澡,只要在洗澡前将纱布取下,伤口在经过正常淋浴、冲洗后,再接着上述的方式进行伤口换药的处理即可。

接着就是每天观察伤口的变化,通常伤口会在 2 周内复原愈合,如果观察到伤口出现红肿热痛,或是渗出液增多或有臭味的产生,就需要前往医院让医师评估伤口了。

最后想要让伤口快点好的话,可多补充蛋白质食物或含有维他命C的水果喔!


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